1.自然环境变化的太快,人体基因进化太慢
富足的生活来得太匆匆,而饥馑的记忆还留在身体里。一种慢性疾病的蔓延,是生活方式与遗传素质交互作用的结果,也是几十年社会生活的巨大变迁,给我们身体留下的印痕。
1992年,美国加州大学洛杉矶分校医学院教授贾雷德﹒戴蒙德曾预言“中国人的生活方式正在改变,糖尿病将引发严重的公共健康问题”。但是当时并没有引起重视。如今,这个预言已经变成了现实——中国成为糖尿病第一大国。互联网上充斥着有关糖尿病的无法分辨对错的信息,还有各种各样的糖尿病“之友”“联盟”“群”之类的网站,糖尿病成为一个社会的流行病。
2.“可口可乐化”的生活毁了健康的身体
常常出入高档酒店开会和吃饭的生于50、60年代的中年人,由于少年时经历过吃不好甚至是吃不饱的生活,面对满桌的珍馐佳肴,难以抵挡诱惑,一顿能吃三大碗饭。一年内腰围可增加10厘米甚至更多。
当全国还有很多地方尚未解决温饱问题时,远在黑龙江的大庆人却因当地盛产石油而提前进入了小康。那时候,大庆人顿顿有肉吃,每天吃完晚饭就坐在沙发上看电视,这种令人羡慕的生活,使当地很快就出现了很多胖子。时任中日友好医院内分泌科主任的潘孝仁就断言,用不了5年,大庆就会进入糖尿病高发期,而大庆的境况,将预示着未来20年中国人的生活图景。
3.潘孝仁的预见,来自于医学史上的一个经典案例
20世纪初,南太平洋岛国瑙鲁与世隔绝,岛上人祖祖辈辈以农业和渔业为生,过着原始但富有活力的生活。后来,英国人来到这里,发现岛上遍地都是珍贵的矿产:一层厚厚的石化了的鸟粪。伴随着外来殖民者的开发与磷酸盐的开采,瑙鲁一夜暴富。
西方人不仅给瑙鲁带来了财富,还带来了垃圾食品——可乐、炸鸡、汉堡包。很快,岛上大胖子随处可见,以至于经常有肥胖的瑙鲁人乘飞机旅行时,一个人要占两个座位。在上世纪六七十年代,瑙鲁成为世界上糖尿病最流行的国家——有一半人都有糖尿病。糖尿病成了当地人非意外事故死亡的主要原因,瑙鲁人也因此成为世界上寿命最短的有钱人——平均寿命只有50岁。
瑙鲁人的这种高热量饮食与缺乏运动的生活方式,被医学家们称为“可口可乐化的生活”。生活方式的快速转化,是大庆人与瑙鲁人得糖尿病的相同原因。
4.《舌尖上的中国》:饥饿之国向饕餮大国的进程之旅
在所有的生活方式中,饮食是与糖尿病关系最密切的因素。2012年,《舌尖上的中国》火起来了,正是由于它契合了中国二三十年来社会生活的急速改变,体现在它从一个吃饭需要粮票的国家膨胀为一个饕餮大国的进程。在吃喝上的奢靡之风盛行,以至于需要官方出面发起一个“光盘行动”。
但是,一种蓄积已久的社会风尚,恐怕很难靠一道禁令就能够控制住,每一个被裹挟其中的人也难以自主。中日友好医院内分泌专业首席专家李光伟说,他的一个病人是企业老板,创业成功后,又给两个孩子各办了两个公司。一家人为了做生意,终日在外吃饭、喝酒。最终,这位企业家与他的太太、儿子、女儿一家四口全都得了糖尿病,成为名符其实的“糖尿病之家”。这些人就算有心控制病情,迫于环境也身不由己。”
5.“吃得多”、“吃得好”、“吃得精”是造成糖尿病流行罪魁祸首
中国疾控中心营养与食品安全所对1989年到2009年中国人膳食营养素摄入状况及变化趋势进行的研究显示,20年来,在居民饮食结构上,动物性食品及脂肪的摄入量迅速增加,而谷类食物消费量不断下降。
在食品与粮食生产和供应进入全球贸易体系后,不仅各种含糖饮料、西式快餐食品、加工食品大量涌入中国,而且食用油、糖类、肉类都变得廉价可得,精米、白面广泛地取代了粗粮。
在全球化、城市化的进程中,中国人饮食结构的快速变迁,伴随着生活和工作中的体力活动不断减少,体能的消耗降低,迅速形成体重增加和胰岛素抵抗在人们身体中广泛发生。
6.亚健康群体:“久坐一代”的流行病
由于工作忙、熬夜多,亚健康群体很难做到像医生说的那样严格忌口、节食、锻炼,因此维持血糖稳定也遇到一些困难。以中国的医生为例,他们不仅处于富裕阶层,而且还懂得医学知识,但是即使是这样一个群体,也难以保持健康的生活方式。
“在美国,是穷人得糖尿病的多;在中国,是富人更容易得糖尿病”,美国“富人”要打引号。美国的有钱人注意饮食健康,流行打理家务、去健身房锻炼。而经济状况较差的美国人为了省钱,吃便宜而高热量的食品,也没有钱去锻炼,所以大胖子多,得糖尿病的也多。
中国疾控中心慢性非传染性疾病预防控制中心控烟办公室对中国医生吸烟行为的调查就显示,中国男医生的吸烟率为47.3%,医生平均每天吸烟10支。中国目前是世界上最大的烟草生产国和消费国,而吸烟是导致糖尿病的独立风险因素。
在中国,李光伟说,虽然经济水平有很大提高,但仍未真正达到西方国家的富裕程度。面对糖尿病,同样脆弱的还有在中国社会刚刚形成的中产阶层。
毕业于同济大学的赵逸航生活在中国最发达的城市上海,这位有房有车的白领的工作节奏非常紧张,全天24小时都要保证手机待命。常常熬夜加班和吃宵夜补充能量。工作繁忙,没时间运动。毕业几年后,人生正处于上升阶段的赵逸航,体重也上升了40斤。
哈佛大学主持的“护士健康研究项目”研究发现,每天看电视两小时,可增加糖尿病的患病风险14%。因为看电视是所有静坐活动中健康风险最高的一种,同时看电视还很容易吃东西、喝饮料。
一份中国健康与营养状况调查显示,自1991年至2006年,中国成年人每周体力活动水平下降了32%。久坐是糖尿病广泛流行、发病年龄呈现年轻化趋势的重要因素。
(来源:中国种子协会)
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