2020年伊始,这场突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情有点迅猛,确诊病例日益增多,湖北省疫情十分严重,全国各地先后启动了公共卫生Ⅰ级响应,国家卫生健康委将新型冠状病毒定义为乙类传染病,要求按照甲类传染病进行管控。
那么我们就要严格遵照国家卫生健康委制定的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎防护中常见医用防护使用范围指引(试行)》的要求执行防护。
县级城市的综合性医院承担着本区域内的医疗救治活动,医院本来就是人流密集区域,是病人聚集地区,随着疫情的发展,县级城市的综合性医院对于疫情防控压力不断增大。是否有门诊分诊机制,是否有专用的发热病人通道,转到发热门诊后是否有医护人员陪同发热病人进行诊疗、检验、检查,是否有专用的检验、检查设备给发热病人做筛查工作,每个病人检查之后是否进行了消毒等等,做为县级医院很有可能存在防控不到位的情况。还有很多县级综合性医院成为定点救治单位,那么还会有专门的隔离病区,这个区域内的信息系统的维护任务更加艰巨。
作为信息部门,是后勤保障部门,保障全院的系统正常运行,任务也是十分艰巨。很多县级城市的医院信息化建设远不能与三级医院相比,信息化程度很低,什么云桌面、远程运维系统基本都没有。人员配比更不用说,很多医院有专门的科室,但是人员仅有2、3个人,面对挂号收款、发热门诊、普通门诊、临床科室、检验检查等等的信息系统的支持,面对这么复杂的工作环境,既无法避免与病人、临床一线医护人员的近距离接触,也无法避免因设备的维护的间接的接触,所以工作压力和防护的压力都是很大的。
作为县级城市的医院信息部门,如何利用现有条件,为抗击疫情工作提供更好的支撑,保障信息系统正常运行?我认为可以重视如下几项工作:
一、高度重视本部门抗击疫情的防护工作。
对于服务科室范围广、维护设备等工作环境复杂、接触医护人员、病人复杂等情况,我们自己要充分做好防护工作,按照标准防护措施落实防护工作,包括正确佩戴口罩、手卫生消毒等等,如果确实需要进入发热门诊或者隔离区一定要正确的防护用品穿脱流程来执行,严格按照感控部门的要求,在感控部门的指导下进行防护操作,进入隔离区的运维工作一定要有相关感控部门人员陪同或者隔离区的工作人员陪同,以指导防护工作。
二、运维工作要充分利用好远程工具。
可以充分利用电话、微信、钉钉等工具进行远程指导医护人员进行系统维护工作,也可以利用pcanywhere、终端准入等工具实现远程运维。对于隔离区域或者发热门诊等重点防护区域,建议可以使用平板+4G卡,使用微信、钉钉等APP实现视频指导运维,以上的办法即简单很好实现又很实用。
对于信息系统的运维,建议有条件的医院可以为软件厂家工程师开启VPN远程运维,也可以使用向日葵远程控制软件等工具实现远程运维。例如:在此非常时期我们也使用笔记本利用向日葵远程控制软件实现了新购入的两套检验设备的LIS接口调试工作。
三、充分做好协调工作,为抗击疫情的一线部门做好支撑。
信息化建设的本质还是医院管理工作,离开了医院管理只是空谈、空想。要充分结合医院管理的特点,结合医院管理的实际情况,利用现有条件,做好组织协调工作。要充分调研一线部门的需求,尽量提前做好准备工作,对于抗击疫情,有哪些工作流程的变动,还有那些科室、房间的变动,要及时了解,迅速的提出解决方案,能提前落实实施方案的一定要在该部门正常接诊病人之前落实,以防止正常接诊病人之后难以落实,信息化建设的工作一定要走到业务工作的前头。
四、充分利用好企业微信、钉钉等软件,保障企业内部办公通讯。
在抗击疫情期间,各部门工作量增加,尤其是定点医院,为了避免交叉感染,保障通讯、信息畅通,使用企业微信、钉钉等软件,实现移动办公OA的功能,更便捷的实现文件传阅、物资请领审批、通知公告等业务,也是很容易实现的办公助手。
五、搭建简易会诊、会议场景。
在会议室使用电脑、音箱、麦克风、高清视频摄像头等外设连接互联网,在隔离区域使用平板电脑+4G卡,登陆微信、钉钉等软件,实现简易会诊、会议平台,实现隔离区域病人床旁会诊的需求。新型冠状病毒肺炎的疫情严峻,正值春节期间,各软件厂家工程师也在放假期间,很多工程师也很难快速返回到医院的运维现场。各硬件供应商也在放假期间,信息化建设需要的物资也会存在短缺,我们要利用好现有的条件,在抗击疫情期间做好信息化的支撑工作,严格执行各项规章制度,做好自身防护,坚决打赢这场没有硝烟的战役。
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