胰腺癌治疗四大靶向药：厄洛替尼、依维莫司、舒尼替尼、奥拉帕利。厄洛替尼是几代靶向药?
香港唯安医疗2019年12月4日讯 | 胰腺癌是常见的的消化系统肿瘤，由于其恶性程度非常高，对人体健康危害极大，近几年，胰腺癌分子靶向药如雨后春笋一般面世，给无数胰腺癌患者带去了希望。那么如今对胰腺癌治疗效果较好的靶向药有哪些呢？经FDA认证能较大提高患者生活质量且患者反馈较为良好的靶向药其实一共有四种，它们分别是：厄洛替尼、依维莫司、舒尼替尼和奥拉帕利。
胰腺癌靶向药之厄洛替尼：针对EGFR的靶点
Erlotinib(厄洛替尼)是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可逆性的抑制特定类型的EGFR突变，2005年11月美国FDA批准“吉西他滨+厄洛替尼”可用于局部晚期不可切除或有远处转移的胰腺癌患者。
一项厄洛替尼联合吉西他滨治疗进展性胰腺癌的期临床试验结果显示，与单药吉西他滨相比，厄洛替尼联合吉西他滨的中位生存期明显延长(6.24月vs 5.91月)；1年生存率分别为23%和17%。
胰腺癌靶向药之依维莫司：针对MTOR靶点
Everolimus(依维莫司)是一种可以获得的口服mTOR抑制剂。2011年5月5日诺华公司宣布FDA批准依维莫司片可在有不可切除的、局部晚期或转移疾病患者中治疗胰腺来源进展性神经内分泌肿瘤(PNET).
此项批准是根据III期资料来自RAD001在晚期神经内分泌肿瘤试验显示治疗用Afinitor当与晚期胰腺NET安慰剂患者比较时无肿瘤生长时间延长一倍(中位数4.6至11.0个月)和减低癌症进展风险65%。
胰腺癌靶向药之舒尼替：尼针对RTK靶点
sunitinib(舒尼替尼)是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。2016年12月FDA批准舒尼替尼用于治疗患有进行性神经内分泌癌性肿瘤位于胰腺且不能通过手术或已经扩散到身体的其他部分(转移)的患者。
针对接受索坦或安慰剂治疗的171名转移性晚期或局部晚期(不能手术切除)患者的一项单盲试验，证明了舒尼替尼的安全性和有效性。试验终点指标为疾病扩散或恶化前的生存时限(无疾病进展存活期)，试验结果显示，舒尼替尼在延长患者无癌扩散或恶化的生存时限上获益明显，中位数可达10.2个月，安慰剂组则为5.4个月。
胰腺癌靶向药之奥拉帕利： 针对BRCA靶点
奥拉帕利被用于携带遗传性BRCA基因突变的胰腺癌患者的一线含铂化疗的维持治疗，结果患者的中位无进展生存期几乎延长了一倍！对照组是3.8个月，而奥拉帕利组达到了7.4个月，这表明奥拉帕利对胰腺癌具有显著的疗效。
从上述四种胰腺癌治疗的靶向药看来，随着精准肿瘤学和基于其分子特征的靶向治疗的不断发展，靶向治疗将会使胰腺癌病人获益巨大，因此不管我们身处何种健康困境，只要我们对生活始终抱有强烈的希望，终有一天，面对癌症我们不会再忧愁。
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