健康扶贫工作作为精准扶贫、精准脱贫方略的重要内容，国家卫生健康委深入推进健康扶贫，努力实现贫困人口基本医疗有保障。据统计，今年共17个省份24个有关地方和单位的同志走上了国家卫生健康委的发布台介绍健康扶贫的有关情况。
国家卫生健康委深入推进健康扶贫，努力实现贫困人口基本医疗有保障。在坚持“保基本、兜底线”的原则下，推动基本医疗卫生资源公平可及，如何打造一支”引得进、用得上、留得下“的医疗服务队，需要各个贫困县的主政者费一番脑筋。
强基础提能力，综合施策解决人力不足问题
“人才是青海省医疗卫生服务体系中最为薄弱的环节，同时在我们做好健康扶贫工作、推动医疗服务能力提升，人才也是最为重要的环节。”青海省卫生健康委副主任李秀忠在会上如是说。
青海省卫生健康委副主任李秀忠 图片来源： 中国网
财政投入建县医院、买设备是很容易实现的。但是，人才问题是制约县医院发展的瓶颈。现在不仅是贫困县县医院，还有一些没有列入国家级贫困县县医院，人才都是很大的挑战。
如何提升基层卫生人才短缺服务能力不足的问题？李秀忠介绍道， 一是与综合医改相结合推进优质资源下沉 。今年，青海省通过医联体建设、县域医共体建设使省级州级的大医院专家到基层服务，基层推行用人机制改革，在公立医院放活用人自主权，编制总量内公立医院自己聘用人员。在基层，编制总量核定增加后，增加基层的专业技术的高级、中级的比例，在县域范围内对高级和中级职称统筹使用。 通过这种方式使人才实现县聘县管乡用或者乡聘村用的方式，为基层充实队伍、充实人员 。
二是与对口帮扶相结合 。这些年青海省通过省内的对口帮扶和省外的援青六省区的帮扶，让一大批专业技术人员到基层服务。一方面从省级和州县级医院安排人员分别支援省内的州级医院、县级医院和乡镇卫生院。另一方面援青六省区选派专家和人员到六个自治州和县级医疗机构进行帮扶。
“对口支援是提高医疗服务可及性的重要举措。近年来青海省累计选配省级公立医院医务人员将近3000名到省内的州级和县级医院帮扶，有1500名在州县级医院帮扶，另外1500名在乡镇卫生院帮扶.通过这样一种帮扶，使乡镇卫生院的服务能力和社区卫生服务机构的服务能力得到提升。
三是加强培养，对本地区人才卫生人员培训 。每年对基层卫生机构的人员培训一万多人次，同时依托国家基层卫生培训能力提升项目对骨干医师、骨干乡村医生培训。
《健康县域传媒》记者了解到，青海省今年培训了乡镇卫生院和社区卫生服务中心的骨干全科医生66名、临床医生109名、护士465名、管理人员435名，同时培训114名骨干乡村医生、1300多名乡村医生。
而江西省赣州市于都县在加强人才队伍建设主要采取“创新引进”的模式。于都县人民政府副县长蔡兰芳表示，2013年以来，于都县创新人才引进模式，县级公立医院自主招聘二本以上（含二本）医学类毕业生，到今年大概招了200多名，定向培养村医103人，分批次选派了1002名卫技人员和190名管理人员赴国内知名医院进修轮训。同时，对所有的村医全部轮训，并且保证他们必要的收入，让这些乡村卫生他们扎根农村。
对口帮扶内练“筋骨”，强化学科建设
过去，农村老百姓要看病要跑到很远的县城或隔壁人口基数较大的村落就诊，现在青海省很多贫困县的老百姓要看病，可能就是15分钟的路程。青海省通过对标工作标准，全力消除医疗“空白点”。省级筹措资金5719万元，新建改扩建700个标准化村卫生室，保障群众有地方看病。
深化对口帮扶，合力推进服务“新突破”。青海省通过建立健全多层次、多渠道、全覆盖的卫生对口帮扶机制，实现了83所州县医院对口帮扶全覆盖。李秀忠补充道，同时发挥对口援青六省市援建作用，六省市援建六州医院累计资金近7亿元，派驻近千名支援专家，重点帮助州县医院加强重点专科建设、提升医疗技术水平、提高医院管理能力，为贫困地区卫生事业的发展增添了强大的发展后劲。
江西省赣州市于都县人民政府副县长蔡兰芳 图片来源：中国网
在提升学科能力建设方面，于都县也是牢牢把握国家卫健委对口支援契机。蔡兰芳介绍，于都县通过强化与北上广知名医院的合作与交流，结合医院学科特色，差异化发展重点学科。心内科、骨关节科等学科建设步伐加快，全膝关节表面置换术、腔镜下肾癌根治术等新技术新项目成功开展，让患者在县内就能看得好病。
“脱贫攻坚中一个硬骨头就是因病致贫和因病返贫。患大病、长期患慢性病的贫困人口，如果不能在县内诊断治疗，还要进城看病的话，比如需要血透的患者每周至少需要透析3次，产生的间接费用和经济负担对贫困家庭来说压力巨大，极易导致因病致贫、因病返贫。”因此，让农村贫困人口的看病就医问题在县域内得到有效解决，也是国家的初衷之一。
《健康县域传媒》记者从发布会上了解到，在供给侧优化健康服务，综合改善贫困地区县域内医疗卫生服务条件和能力的经验中， 多地通过实行大病和慢性病分类救治、扩大救治病种，强化疾病预防控制、推广家庭医生签约服务，实行贫困患者“先住院后结算”“一站式结算”和“减免”政策，探索建立健康商业补充保险制度、注重健康宣教等机制，贫困群众“看得起病”的保障水平明显增强，健康扶贫取得阶段性成效 。
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