2019年7月,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,国家层面出台《健康中国行动(2019—2030年)》,为进一步推进健康中国建设规划新的“施工图”。这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素,围绕疾病预防和健康促进两大核心,将开展15个重大专项行动,努力使群众不生病、少生病。其中第五个行动是心理健康促进行动。健康中国行动提出目标,到2022年和2030年,居民心理健康素养水平预期提升到20%和30%;焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓。
健康中国行动提出,政府部门应重视并开展心理危机干预和心理援助工作。卫生健康、政法、民政等单位建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。
国家10部委出台的《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》在“发展医疗机构心理健康服务队伍”一节中指出:“精神科医师、心理治疗师对心理咨询师、社会工作者等给予技术指导,对常见精神障碍和心理行为问题进行治疗和心理干预等。”明确地规范了心理治疗师的作用与地位。心理治疗师已经从原来仅仅局限于医疗机构精神科心理治疗范围而拓展到整个的精神障碍和心理行为问题的心理治疗和心理干预全范围,意味着心理治疗师的工作范围将从精神专科延伸到各临床科室、社区卫生服务机构和社会心理服务机构。
《健康中国行动(2019-2030年)》的实施和现代生物-心理-社会医学模式的普及,标志着健康中国新时代的到来,放开眼界,心理治疗师将不再是狭义上的心理治疗师,而是具有对心理健康从业者和除精神科医生之外的广大医务人员进行心理治疗技术指导的新型心理治疗师。从这个意义上来说,心理治疗师已经不再是一个专业技术资格,而是具有职业意义的新职业。心理治疗师一定会从专业技术的层面逐渐提升到职业化高度。由于医学影像、功能检查及检验专业皆成为临床一级学科,传统的医技人员就只剩下康复治疗师和心理治疗师等少数几个专业了。由于国家对于心理健康的重视,心理治疗师的地位在医疗卫生机构中举足轻重,从而实现医疗卫生机构临床医生、护士、心理治疗师三足鼎力的医护新格局。
从健康中国行动的施工图可以看出,心理从业者的任务光荣而伟大。作为心理从业者的两个指导之一的心理治疗师其任务就更加艰巨。目前的心理治疗师数量远远不能适应当下和未来社会的需求,大力发展医疗机构心理健康服务队伍不仅仅是国家政策要求,也是医疗机构供给侧结构改革的大趋势。心理治疗师作为医疗机构心理健康服务队伍的主力军,过去是空白状态,现在才是起步,未来必然要快速扩充,以满足每个社区卫生服务机构(含乡镇卫生院)及所有二级以上医院均开设心理咨询室或临床心理科的需要。
健康中国战略,许多心理从业者也看到了这一趋势,对于每年一度的国家卫生专业技术资格(心理治疗专业)考试跃跃欲试,心理治疗师考证热正在形成。笔者从事医院职业化管理研究多年,继现代生物-心理-社会医学模式的普及,心理治疗师将成为继心理咨询师之后,不少医务人员和心理工作者已经意识到心理治疗师正从卫生专业技术资格逐渐演变为一个受人青睐的新职业。
一个新职业的要求比专业的要求会更高,职业者不仅仅是对用人单位负责,也需要对服务对象和社会负责。专业工作者在单位中只承担专业责任。而职业者在单位中还能主动承担职业责任。把心理治疗师当作职业来设计与成长,就会对心理治疗师的素养标准定位更高,其社会价值也更大。
当下想报考心理治疗师的朋友们,一定要先想好所考的不仅仅是一个专业资格证,而是借此立下从事心理治疗事业大志,把心理治疗定位于终身所从事的职业,而不是拿个证而已。通过“立志、勤学、修身、养性”,努力学习心理治疗本领,锤炼职业道德,提升职业素养,不断接受督导成长,而让自己成就一名受人尊敬的优秀心理治疗师。
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