俗话说，口臭不是病，臭起来真要命，，啊呸，那是牙疼！ 当然从精神层面来说，口臭也是可以要命的。很多人有着不同程度的口臭症， 在社会交往、情感交流中出现自卑、抑郁等心理变化，部分口臭患者通过频繁咀嚼口香糖来缓解口臭，其实这样并没有多少实际意义。
更多人对自己的口臭却全无知觉，因为这种口臭毫不臭己，专门臭人，尤其是在封闭式的公共场合，比如电梯里、车厢里、教室里、地铁上、酒桌上等等，经常会因刺鼻的口臭令周围的人强行屏住呼吸，敢怒不敢言。为什么这些口臭人自己平时没有知觉呢？我从【知乎】上看到的一个提问说起吧。
提问：为什么牙齿上抠下来的东西很臭，在嘴里时却闻不到？
现在我站在专业的角度来解释这个现象。首先，人的口腔里有很多臭东西，无论是牙结石、软垢，还是龋齿或牙缝里塞的残渣发酵，在人群中广泛存在，完全没有这些东东的人是很罕见的，所以提倡每年检查口腔及定期洁牙。但是，它们之所以没有引起注意，正是因为平时根本臭不到自己。口腔没有嗅觉功能，所以我们临床上经常看到非常恐怖的牙结石，而患者却一直不以为然，相安无事。
正因为口腔没有嗅觉功能，只有鼻子有，所以用鼻子闻的方法相对比较可靠。怎么闻呢？开篇所说的那种抠下来闻的方法，很直接，也很刺激，其实口臭的人舔一点唾沫到手背上闻一闻，也很味。
还有一种流传很广的方法，就是双手捧在嘴前哈气，气味折返入鼻，这个检出率并不太高，原因有二，1，很多牙结石像干粪一样，风拂过干粪表面不一定能带起臭味，但抠一下放鼻子前则百分百显臭。2，人类对自己的口气有很强的适应性，时间长了哪怕有点臭也感觉不到，需要别人或伴侣提醒。
对于情侣来说，这种状况似乎可以理解了，为什么热恋的时候可以激吻连连，而交往一段时间后，或者婚后就慢慢发现，亲热的时候不再有吻戏了，可能并不是因为别的，仅仅是因为受不了口臭而已。恋爱时的激情可以充分抵挡口臭的不适感，尤其是初吻时，哪怕口臭浓烈，也挡不住炽热的爱欲而吻得下去嘴，可是激情褪去后，再也没有去忍受的理由，于是，越来越下不了嘴啦！
医学统计，80%以上的口臭是来源于口腔。口腔中有龋齿、残根烂牙、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周病是最常见的，牙髓坏死或牙髓炎未经治疗也可发出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙结石、牙菌斑，牙周袋内细菌分解发酵产生臭味。口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味。如果你有幸能闻到扁桃体结石的臭味，这辈子都会刻骨铭心，死而无憾。
另外一类口臭来源于消化系统疾病，比如急慢性胃炎、消化性溃疡，它多出现酸臭味；象幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋样口臭；而幽门螺杆菌感染引起的口臭则非常典型，是一种氨气类的臭味，这种在临床上常见，尤其是口腔科检查排除了牙源性病灶后，多半会建议去内科作幽门螺杆菌检测。
还有一种生理性口臭，它并非疾病引起的，而是由于食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物导致暂时性口臭，还有口腔卫生不良造成舌背的菌斑增多、舌苔增厚所引起。舌苔越厚，越容易形成厌氧环境，越利于细菌的生长而导致口臭。
值得一提的是，吸烟人群的口臭发生率明显高于非吸烟人群。吸烟者菌斑和牙结石形成速度增高，极易转化成牙周炎，吸烟会加剧口腔内的厌氧环境，有利于口腔内厌氧菌的生长增加了挥发性臭气的产生。
还有一点不得不承认，肥胖与口臭有不小的相关性，不是因为肥胖本身，而是肥胖容易合并胃食管返流、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。胃食管返流是引起口臭的重要因素；而睡眠呼吸暂停综合征导致口腔干燥，厌氧菌更易繁殖，是口臭的培养基。糖尿病与牙周炎则是互为促进作用，最终导致口臭。
除了上面所有的口臭病因之外，还有一种假性口臭，就是患者本人自我感觉有口腔异味，但所有检查结果均为阴性。这个多见于追求完美的年轻人，以及一些心理学上称为“躯体过度关注型”的人，会形成社交焦虑甚至抑郁，也不乏癔症。现代社会各型精神类疾病呈上涨趋势。
口臭该如何进行治疗呢？
口臭并不可怕，查找病因，对症治疗即可。如果是消化系统疾病比如幽门螺杆菌引起的，必须规范化治疗，按疗程用药，请务必相信专科医生，不要相信百度或朋友圈里各种神药以及所谓的“特效牙膏”等等，鸟用都没有，记住了，那些都是骗子。
如果是口腔疾病引起的口臭， 应该及时对龋齿进行治疗，拔除无用的残根残冠、去除不良修复体、治疗口腔粘膜病，对牙周炎患者进行系统的牙周治疗和菌斑控制。口腔卫生不良引起的菌斑、牙结石堆积导致的口臭，每年甚至半年一次的全口超声洁牙（俗称洗牙）是最佳治疗方案。牙医科普了很多年，却根本顶不住某白药牙膏的全民洗脑。
另外，提倡正确高效的刷牙方法，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，刷牙后进行舌苔清洁，以及熟练掌握牙线、冲牙器对于牙缝的清洁也非常重要，临床上不少的烂牙龋齿都是从牙缝（两个牙的邻接面）开始的，却很少受到应有的重视。医生忙于治牙，疏于健康宣教，尤其是公立医院，人满为患，医患沟通时间不多。从这个意义上讲，健康中国，科普先行。
关于口臭的最常见病因，牙菌斑和牙周炎，下面这篇链接文章做了深度科普，老粉们都看过，新粉们看完可能都会来一句：“TMD，看晚了！”
为什么中国人逃不过“牙齿掉光”的宿命？
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