今年初,30岁的刘某从湖南到佛山打工,主要从事塑料生产工作。半个月前,刘某突然出现精神疲倦、四肢乏力等症状。“他晚上睡不着,说话嘴角总是在颤抖,手脚抖动也特别厉害。”刘某的妻子小林说,察觉到刘某的异样后,便到当地医院就诊后。
不幸的是,一个星期前,刘某竟连路都走不动了,不仅动作笨拙、不协调,还烦躁不安、幻视幻听。“突然间他就像变了个人,还有严重的被害妄想症,总觉得有人要害他,性格也变得异常地火爆。”小林说。此外,刘某的记忆力也明显下降,刚刚发生的事情转身就忘了。
在当地医院行头颅MRI平扫,提示脱髓性白质脑病,经过初步的干预治疗,刘某的症状有所改善。为寻求进一步的治疗,刘某在家人的陪同下来到广东三九脑科医院。
结合刘某的相关病史和影像资料,我院神经内二科主任钟水生认为患者患有中毒性脑病的可能性较大。给予脱水降颅压、改善脑代谢、激素神经保护以及其他对症治疗后,患者肢体和精神的症状明显改善。“终于不再手抖脚抖了,也不再胡言乱语了。”小林说。
医生解释,塑料工厂里有大量的有毒气体和有机溶剂灰尘,这些毒性物质在常温具有可挥发、亲脂性特强,容易通过呼吸道吸入和皮肤黏膜直接接触进入体内后,在富含脂质的脑组织聚集,最终导致患者出现中毒性脑病。
据了解,中毒性脑病是由各种可影响中枢神经系统的物质作用于中枢神经系统而导致的神经疾病。临床可表现为头痛、呕吐、幻觉等精神症状,严重的出现意识障碍等急性症状,有些会出现痴呆、肌肉震颤等慢性症状。
专家介绍,中毒性脑病还是比较常见的,急性的症状有昏迷、意识不清、肢体功能丧失等,但是慢性的中毒性脑病则主要表现为痴呆、健忘等。这都是有害物质经血液通过血脑屏障到达脑部,干扰甚至破坏脑细胞脑代谢,导致脑部功能受损的结果。导致中毒性脑病的因素有很多,临床上要仔细询问病史,尽早脱离中毒环境清除病因,并到正规医院给予神经保护改善脑循环及加强对症治疗,才能尽快把有毒物质排出体外。
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