又到了水痘高发的季节了。
相信很多人小时候都有过
得水痘的经历。
我们都知道，
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的
急性呼吸道传染病，
具有高度传染性，
常见于儿童，
发病时常有发热伴、
全身瘙痒性皮疹、斑疹、丘疹和水泡疹。
担心宝宝得水痘，
很多家长开始选择
给宝宝打水痘疫苗。
虽然我国从2005年将水痘纳入法定传染病，但是水痘疫苗并未纳入计划免疫，属于自愿接种。从统计资料来看，目前我们国家儿童水痘疫苗的接种率为40%~80%，地区差异较大，未达到能有效阻断传播的要求。
那么，
哪些群体需要接种？
有哪些注意事项？
中国医大一院传染科专家
和您说说。
水痘疫苗接种效果如何？
目前，市面上使用的水痘疫苗主要是水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine，VarV) ，国产VarV1剂次疫苗效力为 81%～90%，具有良好的流行病学保护效果，接种2剂水痘疫苗后抗体阳转率升至＞99% 。无论是在首次接种后3个月或3～5 年进行二次接种均会导致体液免疫的显著增强。疫苗安全性良好，严重不良反应罕见。
为啥推荐接种水痘疫苗？
由于儿童期水痘发病绝大多数症状轻微，过去常不被人们所重视，但患水痘后若处理不当， 会并发肺炎、脑炎等严重疾病，甚至死亡，且感染后潜伏在体内，激活后又可发带状疱疹。我国儿童水痘的发病和危害日益凸显。如何进一步完善水痘疫苗免疫策略以有效控制水痘的流行， 是公共卫生领域不可忽视的重要问题之一。
从近年来临床接触的患者来看，成人的水痘在增多，而且症状一般都比较重，是应该重视和警惕的问题。
因此，采取水痘疫苗接种是预防感染最为有效的方式。
什么样的人群需要接种水痘疫苗？
所有12个月以上的儿童、未接种过水痘疫苗的健康个体，另外水痘病毒抗体阴性的成年人等都建议接种，尤其有持续暴露风险者，如托儿所工作人员、医护人员、与免疫妥协宿主有家庭内接触者、国际旅游者，以及育龄期女性。
水痘疫苗需要接种几针？
目前，我们国家的水痘疫苗接种针对1~12岁儿童，并且只推荐接种一针。但是从流行病学的统计资料来看，一针水痘疫苗的效果并不理想，2006 年美国CDC开始推荐2剂免疫程序。在我国，北京市 2012 年底颁布了《北京市水痘疫苗使用技术指南》，将水痘疫苗纳入常规免疫接种程序中，并建议对12岁以下接种1剂次水痘疫苗的儿童，可在自愿的基础上自费接种第2剂水痘疫苗，所以建议接种两针。
对于儿童，12~18个月接种第一针，并在满4周岁后接种第二针；
对于4~12岁未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早开始接种2针水痘疫苗，2针疫苗至少间隔3个月；
对于13岁以上的儿童或者成年人，间隔4~8周完成2针疫苗注射。
水痘疫苗的不良反应有哪些？
水痘疫苗的安全性非常好，没有特别严重的不良反应，常见的有注射部位疼痛、红肿、硬结，一般2~3天可自行缓解。
如果持续发热38.5℃以上，或者注射局部硬结直径大于5厘米，需要及时就医。
其他如过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜等罕见不良反应发生时，也应及时就近医院治疗。
专家简介
刘胜，讲师，主治医师，传染病学硕士，擅长常见传染病防治。
供稿：传染科 刘胜
编辑：宣传工作部 宋田
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